Ботулинотерапия

В настоящее время одним из самых эффективных и часто используемых в косметологии способов устранения мимических морщин, коррекции гипергидроза – повышенного потоотделение, головных болей, является ботулинотерапия. Ее технология заключается в инъекционном введении в проблемные зоны препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, очищенный от примесей и стабилизированный.

Что такое ботулотоксин и механизм его действия

Так называют вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum нейротоксин белковой природы, который нарушает передачу импульса с нервного окончания на мышцу.

Особенностью строения мышцы на лице является то, что они одним концом прикрепляются к костям черепа, а другим вплетаются в кожу. При повышенной активности мышц лица (гипермимике) с возрастом мимические мышцы приходят в состояние спазма, сокращаются и тянут за собой кожу, формируя ее изломы – морщины.

Коже не хватает резервных возможностей для расслабления мышц. Поэтому формируется устойчивый мышечный  гипертонус и морщины, которые не проходят даже после таких процедур как массаж лица, микротоковой терапии или электромиостимуляции.

Нейрофизиологи обнаружили, что для сокращения  мышц нужен медиатор  ацетилхолин, а его отсутствие вызывает мышечное расслабление и, как следствие, разглаживание мимических морщин. Такая новость подтолкнула ученых к разработке препаратов, временно блокирующих передачу ацетилхолина и расслабляющих мышцы. Таковыми стали лекарственные средства на основе ботулинического нейротоксина типа А.

Многочисленные опыты показали, что в расслабленном состоянии мышцы получают питание и могут восстановить свою функциональную активность после того, как закончится действие препарата.

Еще одной ценностью таких препаратов оказалось открытие такого явления, как снижение повышенной активности потовых желез. Гипергидроз – состояние, которое стало еще одним показанием для назначения нейротоксинов типа А.

Врачи косметологи используют препараты на основе нейротоксина типа А с 1992 года. За это время проведено огромное количество процедур, накоплен большой клинический опыт.

На практике врачи выявили, что 5% людей на Земле совершенно нечуствительны к ботулотоксину типа А – на их мышечные ткани он никак не влияет. Для чувствительных людей препараты на его основе не несут никакой опасности, так как токсин в них малоактивный – он связан вспомогательными белками.

Ботулотоксин сначала нашел применение в неврологии, офтальмологии.

В косметологии, препараты на основе ботулинического токсина типа А применяют для коррекции зон с повышенной мимической активностью, лечения гипергидроза (повышенного потоотделения) и для исправления асимметрии лица.

• фотоэпиляция;
• препарат курасен для омоложения;
• фототерапия акне;
• плацентарная терапия;
• биоревитализация лица;
• и т. д.

Ботулотоксин в косметологии

Эстетическую ботулинотерапию предпочитают женщины и мужчины, стремящиеся продлить молодость, но не желающие прибегать к более радикальному способу этого добиться – пластической операции. Она популярна как среди селебрити, так и простых людей.

Процедура предполагает внутримышечное или подкожное введение содержащих токсин препаратов очень тонкими иглами, благодаря которым следов от уколов почти не видно. Что касается болезненности, то она слабая и во многом зависит от болевого порога пациента.

Внутримышечные инъекции позволяют устранить глубокие морщины, но имеют довольно много противопоказаний и побочных эффектов.

Подкожные инъекции (мезоботокс) устраняют только мелкие морщины. «Побочек» и противопоказаний у такого способа мало.

Обычно ботулинотерапия применяется для коррекции морщин в области :

• переносицы;

• вокруг глаз;

• лба;

• области вокруг губ;

• шеи - тяжи платизмы.

Однако опытные специалисты «VIRTUSCLINIC» советуют тактику full face, то есть «целое лицо», объясняя это следующим: «исправленные» отдельные зоны будут слишком бросаться в глаза. Это сделает лицо неестественным. Поэтому грамотное введение ботулотоксина по всему лицу с учетом его особенностей позволит улучшить результат и сделать его более естественным.

Лифтинг-эффект процедуры длится 3–8 месяцев, но такая продолжительность строго индивидуальна. За это время препарат естественным путем выводится из организма, поэтому необходимо повторить сеанс.

Для профилактики процедуру необходимо проводить два раза в год. Доза ботулотоксина каждый раз уменьшается, а результат продлевается.

В случае лечение гипергидроза препарат вводится в области повышенного потоотделения: стопы, подмышечных впадин, ладоней, лба, волосистой части головы.

Кроме этого, эстетическая ботулинотерапия позволяет сделать почти незаметными шрамы и рубцы. В этом случае инъекции проводятся при заживлении раны. Снятие напряженности мышц вокруг нее заставляют края разгладиться, поэтому последствия травмы становятся еле видными.

Итак, подытожим возможности данной методики. Она поможет избавиться от таких возрастных и мимических морщин:

• у  наружних  уголков глаз – «гусиных лапок»;

• глубоких межбровных;

• горизонтальных в области лба;

• на переносице и боковых частях спинки носа;

• на шее - тяжи платизмы; 

• окологубных (кисетных).

При коррекции нижней части лица ботулинотерапи для лучшего эффекта обычно сочетают с рядом других косметологических методик – аппаратной, контурной пластикой, мезотерапией.

Ботулинотерапия также показана для избавления от:

• лицевой асимметрии;

• десневой улыбки;

• гипергидроза;

• рубцов и шрамов.

Противопоказания

Методика коррекция ботулиническим токсином типа А официально зарегистрирована в России и одобрена Министерством здравоохранения. На данный момент она хорошо отработана врачами-косметологами. Тем не менее, есть пациенты, в отношении которых ее применять категорически запрещается. Это люди с:                

• гемофилией;

• генерализированными двигательными расстройствами;

• миастеническими синдромами, сопровождающимися быстрой мышечной утомляемостью;

• патологией почек в стадии декомпенсации;

• инфекционными заболеваниями;

• очагами воспалений;

• онкологией;

• аллергией на компоненты препарата;

• сильной близорукостью

• трипанофобией – боязнью иглы.

К этой же категории относятся люди, принимающие антикоагулянты и антибиотики, беременные и кормящие женщины.

Существует еще ряд противопоказаний, не таких категоричных и позволяющих при определенных условиях все-таки провести процедуру:

• склонность к отечности;

• регулярное употребление алкоголя, даже небольших доз;

• тенденция образования кровоподтеков вследствие ломкости сосудов.

Особый подход необходим к пациентам в возрасте:

• до 18 лет – в силу нестабильного состояния психики подростка,

• старше 60 – существует риск асимметрии лица после введения блокирующих мимику препаратов.

В этих случаях врач-косметолог может сам принимать решение, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациента. 

Специалисты рекомендуют ботулинотерапию людям, достигшим рубежа 25 лет, так как именно в это время отвечающие за мимику ткани уже полностью сформировались.  При этом строго в лечебных целях такие уколы допускается делать и детям с 9 лет.

Препараты

В нашей стране применяются такие препараты с ботулотоксином типа А, как:

• Botox (Allergan, США);

• Xeomin (Merz, Германия);

• «Релатокс» («Микроген», Россия);

• Dysport (Ipsen, Франция),

Отличаются они друга от друга концентрацией токсина, стабилизатором, некоторыми особенностями воздействия, а также стоимостью. Самые популярные – «Ботокс» и «Диспорт».

Специалисты Центра эстетической косметологии «VIRTUSCLINIC» (Москва) предпочитают использовать в ботулинотерапии Dysport.  Этот нейропротеин помогает скорректировать или предотвратить морщины:

• мимические – на лбу;

• вокруг глаз;

• в межбровье;

• кисетные – вокруг рта;

• на шее - тяжи платизмы.

Преимущества «Диспорта» перед Botox в том, что препарат можно разводить в разной степени концентрации. Такой избирательный подход позволяет специалисту корректировать проблемные участки с минимальным радиусом диффузии препарата, не опасаясь проникновения в близлежащие ткани. Он также может работать с большими зонами, где нужно увеличивать область охвата, как, например, при лечении гипергидроза в подмышечных областях.

Количество любого препарата, необходимого для инъекций, рассчитывается врачом-косметологом в индивидуальном порядке. При этом играют роль такие факторы:

• вид ботулотоксина;

• зона применения;

• особенности организма пациента;

• пол и возраст. Так, например, мужчинам обычно необходима доза больше, чем женщинам.

Особенности процедуры

Прежде всего, врачом-косметологом проводится прием – консультация, в ходе которой он осматривает кожные покровы, знакомится с индивидуальными особенностями строения лица и тела пациента. Выясняется также, нет ли у последнего противопоказаний к выполнению уколов и аллергии к ботулотоксину. После этого он назначает день проведения процедуры.

За день до нее необходимо соблюдать такие нехитрые правила:

• не спать лицом вниз;

• не принимать препараты, разжижающие кровь, и антибиотики;

• не заниматься спортом или делать упражнения, включающие наклоны вниз и в стороны;

• не употреблять спиртное.

Никакой другой самостоятельной подготовки не требуется.

В кабинете врача пациент принимает положение «полулежа» в специальном кресле. Специалиста обрабатывает антисептиком анатомическую область, куда будет вводиться препарат и намечает точки для инъекций. Уколы делаются тончайшей инсулиновой иглой.

Вся процедура занимает 10–30 минут.

Ботулотоксин начинает действовать через 2–3 дня, но максимальный результат можно увидеть через две недели. Кожа подтягивается, становится ровной, так как все неровности и морщины разглаживаются, выглядит свежей и молодой.  Хоть мышцы лица и находятся в расслабленном состоянии, мимика сохраняется.

Через 14 дней после процедуры рекомендуется еще раз посетить врача-косметолога, чтобы он оценил состояние мышц и кожи в целом. Если ему что-то не понравится, то специалист скорректирует свою работу, сделав еще несколько инъекций. 

Успех и получение желаемого эффекта зависит от опыта врача-косметолога. Поэтому в Москве, да и любом другом городе, нужно очень тщательно выбирать клинику, где можно ее сделать. Сертифицированные специалисты высокой квалификации работают в Центре эстетической косметологии «VIRTUSCLINIC». Здесь используют только лучшие препараты и современные косметологические технологии.

Результат ботулиноотерапии сохраняется 3–12 месяцев. Его длительность зависит от скорости обмена веществ в организме пациента, строения мышечных волокон ответственных за мимику, быстроты восстановления нейронных связей. 

Ограничения после процедуры

В первые часы нельзя чесать, массировать и пережимать зону, где проводились инъекции.

4 часа – НЕ наклонятся ни в стороны, ни вперед, не ложится вниз лицом.

2–3 дня – НЕ массировать обработанные участки.

7–10 суток – НЕ умываться горячей водой, распаривать лицо, принимать ванну, ходить в сауну или баню, загорать. Нельзя купаться в любых водоемах, в том числе и бассейнах.

Запрещено есть острую пищу и пить алкоголь не менее недели.

14 дней – НЕ делать никакие косметические процедуры, контурную пластику.

Месяц – НЕ принимать антибиотики.

Пренебрежение вышеуказанным рекомендациям чревато гематомами, отеками, головными болями.

Возможные побочные эффекты

Как уже упоминалось ранее, ботулинотерапия – это хорошо отработанная и безопасная технология. Однако даже тонкие иглы могут оставить красно-синие точечки или гематомы под кожей. Но переживать не стоит – исчезают они очень быстро.

Предполагаются и такие незначительные осложнения:

• раздражения;

• сыпь;

• отек вокруг век;

• незначительные болевые ощущения в местах уколов;

• мышечная слабость;

• головокружение.

Такие проблемы быстро проходят, но если они беспокоят больше нескольких дней, то необходимо обратиться к специалисту.

Периодичность

Частота ботулинотерапии определяется обычной мышечной активностью индивида и особенностями его организма. Говоря проще, терапию повторяют, когда эффект от проведенной процедуры исчезает.

Для малоактивного человека периодичность процедур составляет два раза в год (через шесть месяцев).

Пациент, занимающийся спортом и ведущий активный образ жизни, нуждается в инъекциях чаще: раз в 4 месяца. Объяснение: у него обмен веществ происходит быстрее, потому и препарат выводится за более короткое время.

При лечении гипергидроза уколы повторяют раз в год.

При введении препарата чаще, чем раз в четыре месяца, у пациента возникает устойчивость к нему. То есть, для эффективности ему понадобится уже доза чуть больше, но результат будет сохраняться меньшее время. Поэтому следует соблюдать рекомендованные паузы. Если все же толерантность развилась, то для возврата чувствительности к препарату придется сделать годичный перерыв.

Еще одна полезная функция процедуры – профилактика появления новых морщин. Регулярное подкалывание на протяжении двух лет приводит к тому, что человек просто отвыкает морщиться.

Эстетическая ботулинотерапия подходит людям разного возраста, желающим избавиться от морщин. На данный момент она является лучшей заменой пластической хирургии – более травматичной и предполагающей длительный реабилитационный период.

Выбор медицинского центра «VIRTUSCLINIC» для осуществления данной процедуры гарантирует профессиональный подход, учет особенностей пациента и его пожеланий, отличный результат. Если вы хотите вернуть молодость и стать привлекательнее, приходите к нам!